Associzione tra colecistectomia ed adenocarcinoma dell'esofago?


L'esofago di Barrett è associato all'adenocarcinoma dell'esofago e al reflusso della bile.
Il reflusso duodeno-gastrico aumenta dopo colecistectomia. Una coorte di pazienti svedesi colecistectomizzati tra il 1965 ed il 1997, è stata studiata con l'obiettivo di verificare l'esistenza di una correlazione tra colecistectomia ed adenocarcinoma dell'esofago.
I pazienti colecistectomizzati avevano un rischio aumentato di adenocarcinoma dell'esofago (SIR = 1,3).
Il carcinoma a cellule squamose esofagee non è stato risultato associato alla colecistectomia.
I pazienti con calcoli biliari non sottoposti ad intervento chirurgico non hanno presentato un aumento del rischio di adenocarcinoma o carcinoma a cellule squamose dell'esofago.
Pertanto la colecistectomia sembra essere associata ad un aumento moderato del rischio di adenocarcinoma dell'esofago, probabilmente a causa dell'effetto dannoso del reflusso duodeno-gastrico.( Xagena_2001 )

Freedman J et al, Gastroenterology 2001; 121: 548-553