Rischio di carcinoma pancreatico dopo colecistectomia?


Sebbene alcuni studi sperimentali abbiano indicato che la colecistectomia può aumentare il rischio di carcinoma pancreatico, i dati degli studi epidemiologici sono discordanti.
Per verificare l'esistenza di una relazione tra colecistectomia e carcinoma pancreatico, è stata studiata una coorte composta da 87.263 uomini e 181.049 donne sottoposti a una colecistectomia eseguita tra il 1965 ed il 1997 a causa di colelitiasi.
Nel corso del periodo di osservazione si sono presentati 1.053 casi di carcinoma pancreatico, di cui 231 (22%) si sono manifestati dopo 12 mesi dall'operazione.
E' stato osservato un eccesso di rischio di carcinoma pancreatico del 6%, non significativo.
Il rischio relativo non è aumentato con l'aumentare della durata del periodo di osservazione e la frequenza d'incidenza standardizzata (SIR) , dopo 20 anni o più dall'intervento, è stata dello 0.98.
I pazienti con comorbidità per diabete o per pancreatite cronica hanno presentato un rischio relativo più alto.
Dopo aver escluso i pazienti con diabete o pancreatite cronica, il rischio relativo si è attestato vicino all'unità (SIR = 1,01).
Pertanto questo studio non ha confermato l'ipotesi che la colecistectomia provochi un aumento del rischio di carcinoma pancreatico. ( Xagena_2001 )

Ye W et al, Gut 2001; 49: 678-681