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Aggiornamento in Medicina

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Esofagite eosinofila: incidenza, sintomi, causa, diagnosi e terapia

L’esofagite eosinofila ( EoE ) è una patologia infiammatoria cronica, immuno-mediata o allergene-mediata, caratterizzata da sintomi di disfunzione esofagea. E' una ...
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La gastrectomia laparoscopica non è inferiore alla chirurgia in aperto nel cancro allo stomaco

I pazienti con cancro allo stomaco localmente avanzato, che si sottopongono a gastrectomia distale laparoscopica, hanno esiti a livello di ...
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Polipi intestinali: la resezione incompleta può essere causa di recidive neoplastiche o di tumore colorettale

Uno studio di coorte multicentrico ha scoperto che la rimozione incompleta di un polipo, o la rimozione di un polipo ...
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Melanoma: il trapianto del microbioma da pazienti responder all’immunoterapia a pazienti non-responder permette di superare la resistenza e ristabilire l’efficacia del trattamento oncologico

Uno studio su 16 pazienti affetti da melanoma ha dimostrato il trapianto fecale può superare la resistenza all’immunoterapia con Pembrolizumab ...
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Le mutazioni di BRAF diverse da V600 di tipo 3 rispondono bene alla terapia anti-EGFR nel tumore colorettale metastatico

E' stato esaminato l’effetto sulla terapia mirata a EGFR ( recettore del fattore di crescita dell’epidermide ) delle mutazioni di ...
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Celiachia: i virus possono favorire l'insorgenza della malattia nei soggetti predisposti

Una infezione virale potrebbe contribuire a scatenare la malattia celiaca, in chi è geneticamente predisposto. Gli studi condotti nell’ambito del progetto ...
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Gastrectomia profilattica: indicazioni e tempi di intervento chirurgico

La gastrectomia profilattica dovrebbe essere fortemente consigliata ai portatori di una mutazione germinale CDH1 con comprovata patogenicità. Alcuni sostengono che ...
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Tumore allo stomaco, il test per la ricerca delle mutazioni germinali del gene CDH1 permette di individuare la forma genetica

E' all'ottavo posto tra gli uomini e al sesto tra le donne, con 13mila nuovi casi di carcinoma gastrico attesi ...
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Malattia celiaca, un reovirus potrebbe scatenare la malattia

Un virus potrebbe avere un ruolo nella celiachia ( intolleranza al glutine ); si tratta di un virus di norma ...
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Sindromi tumorali ereditarie nei pazienti adolescenti e giovani adulti con diagnosi di tumore del colon e del retto

Viene raccomandata la valutazione delle sindromi tumorali ereditarie nei pazienti di età inferiore a 50 anni con diagnosi di carcinoma ...
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L’uso degli inibitori della pompa protonica rappresenta un fattore di rischio indipendente di infarto miocardico

C'è dibattito riguardo allo sviluppo di sindrome coronarica acuta nei pazienti in trattamento con inibitori della pompa protonica ( PPI ...
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Tecniche endoscopiche di emostasi

Il trattamento endoscopico di lesioni sanguinanti del tratto digestivo inferiore include tecniche di emostasi iniettiva, di coagulazione mediante sonde diatermiche, ...
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‍Eziologia dell'emorragia digestiva bassa

Le cause di emorragia digestiva bassa sono numerose, differenti per approccio diagnostico, terapeutico, severità e mortalità, e i dati di ...
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Cancro esofageo ed influenza del sesso sulla sopravvivenza

Il valore prognostico del sesso sulla sopravvivenza per carcinoma esofageo non è attualmente chiaro e sempre più dati suggeriscono che ...
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Sospetta appendicite: valutazione con tomografia computerizzata addominale a bassa dose

La tomografia computerizzata ( TC ) è diventato l’esame predominante per la diagnosi della appendicite acuta negli adulti. Nei bambini e ...
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Flavonoidi alimentari nella prevenzione delle neoplasie del colon e del retto

I flavonoidi sono composti polifenolici presenti ampiamente nel regno vegetale; sono particolarmente abbondanti nella frutta e nella verdura. Oltre 5000 ...
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Pancreatite cronica ostruttiva dolorosa: intervento endoscopico o chirurgico

Endoscopia e chirurgia sono le modalità di trattamento di elezione nei pazienti con pancreatite cronica ostruttiva. Tuttavia, i medici si trovano ...
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Rischio di cancro del pancreas e assunzione di Folati

Gli studi epidemiologici che hanno valutato l'associazione tra assunzione di Folato e rischio di cancro al pancreas hanno prodotto risultati ...
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Vegetariani e non vegetariani: rischio di malattia diverticolare in uno studio su tumore e nutrizione

E' stato elaborato uno studio di coorte prospettico, in Gran Bretagna, per esaminare le associazioni tra una dieta vegetariana e ...
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Sangue occulto nelle feci come predittore di tumore colorettale

Nonostante l’utilizzo ampiamente diffuso del test immunochimico per la ricerca di sangue occulto nelle feci, si sa poco sul successivo ...
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Carcinoma rettale resecabile: radioterapia preoperatoria con escissione mesorettale totale

Lo studio TME ha valutato il valore della radioterapia preoperatoria a breve termine in combinazione con escissione mesorettale totale. Sono ...
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Ostruzione maligna acuta del colon sinistro: impianto di stent colonico versus chirurgia di emergenza

Lo stenting colonico come un ponte verso la chirurgia elettiva è un’alternativa alla chirurgia di emergenza in pazienti con ostruzione ...
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Sangue occulto nelle feci come predittore di tumore colorettale

Nonostante l’utilizzo ampiamente diffuso del test immunochimico per la ricerca di sangue occulto nelle feci, si sa poco sul successivo ...
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Carcinoma rettale resecabile: radioterapia preoperatoria con escissione mesorettale totale

Lo studio TME ha valutato il valore della radioterapia preoperatoria a breve termine in combinazione con escissione mesorettale totale. Sono ...
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Inibitori della pompa protonica e rapporto con ipomagnesiemia

Una grave carenza di magnesio associata agli inibitori della pompa protonica è stata descritta con presentazioni cliniche variabili da condizioni ...
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Carcinoma anale: colostomia causa-specifica dopo radioterapia

Nel carcinoma anale, la sopravvivenza libera da colostomia è una misura della preservazione dello sfintere anale dopo trattamento con radioterapia ...
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Carcinoma pancreatico doloroso e inoperabile: neurolisi precoce del plesso celiaco sotto guida ecoendoscopica per prevenire la progressione del dolore

La neurolisi del plesso celiaco è attualmente utilizzata come terapia di salvataggio per i dolori correlati al carcinoma pancreatico resistenti ...
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Acalasia e rischio di adenocarcinoma esofageo

L’acalasia è un disturbo motorio dello sfintere esofageo inferiore, che non riesce a rilassarsi alla deglutizione. Anche se un maggior ...
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Gestione di grossi calcoli del dotto biliare: dilatazione mediante palloncino di grandi dimensioni versus litotripsia meccanica

La rimozione di grossi calcoli dei dotti biliari ( maggiori di 12 mm ) dopo sfinterotomia endoscopica ( EST ) ...
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Malattia infiammatoria intestinale: basso rischio di carcinoma del colon-retto

Il rischio di tumore al colon-retto correlato a malattia infiammatoria intestinale rimane oggetto di discussione. I primi rapporti sono in conflitto ...
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Esofago di Barrett e incidenza di adenocarcinoma

Sono necessari dati di popolazione accurati relativi a incidenza di adenocarcinoma esofageo e displasia di alto grado tra i pazienti ...
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Linfoma nelle malattie infiammatorie intestinali: ruolo della Tiopurina e della terapia anti-TNF

Uno studio ha valutato le terapie della malattia infiammatoria intestinale, in relazione al rischio di linfoma. Le informazioni sulle malattie infiammatorie ...
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Farmaci associati alla pancreatite e pancreatite acuta

La pancreatite farmaco-indotta è considerata una malattia relativamente rara, forse per la mancanza di riconoscimento. Lo studio EARL ha valutato la ...
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Pancreatite cronica: incidenza, prevalenza e sopravvivenza

I dati basati sulla popolazione riguardanti la pancreatite cronica negli Stati Uniti sono scarsi. Uno studio si è posto l’obiettivo di ...
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Sanguinamento delle varici esofagee e potenziali fattori scatenanti

Le attività associate alla manovra di Valsalva, come lo sforzo durante la defecazione, il vomito e la tosse, può causare ...
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Frequenza e fattori di rischio delle manifestazioni extraintestinali nelle malattie infiammatorie intestinali croniche

I dati sulla frequenza delle manifestazioni extraintestinali nella malattia di Crohn ( CD ) e nella colite ulcerosa ( UC ...
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Rischio di disordini funzionali gastrointestinali e infezione gastrointestinale

I disordini funzionali gastrointestinali sono riconosciuti come conseguenza della gastroenterite infettiva. All'interno della popolazione militare, in un gruppo con noti alti ...
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Enucleazione o resezione per i tumori endocrini del pancreas con un diametro inferiora a 4 cm ?

I tumori endocrini pancreatici sono solitamente di piccole dimensioni, benigno o maligni di basso grado, e la chirurgia dovrebbe preservare ...
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Clopidogrel utilizzato con un inibitore della pompa protonica e rischio di nuova ospedalizzazione

Recenti analisi farmacodinamiche e cliniche hanno indicato che gli inibitori della pompa protonica possono modificare l’effetto antipiastrinico di Clopidogrel bisolfato ...
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Frattura dell’anca, cambiamento nella densità minerale ossea e uso di inibitori della pompa protonica nelle donne in postmenopausa

Uno studio ha esaminato l’associazione degli inibitori della pompa protonica con gli esiti ossei ( fratture e densità minerale ossea ...
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Rischio di infezione ospedaliera da Clostridium difficile e rapporto con la soppressione iatrogena della secrezione acida gastrica

L’incidenza e la gravità delle infezioni da Clostridium difficile sono in aumento ed è stato suggerito che la terapia di ...
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Carcinoma gastrico: trattamento chirurgico

Dati storici e studi recenti hanno mostrato che la linfoadenectomia standardizzata porta a risultati migliori rispetto alla linfoadenectomia standardizzata limitata. Sulla ...
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Malattia infiammatoria intestinale sospetta: screening della Calprotectina fecale

Una meta-analisi ha valutato se l’inclusione di un test per la calprotectina fecale, un marcatore sensibile di infiammazione intestinale, nello ...
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Fumo di sigaretta: rischio di carcinoma colorettale in base al sottotipo stabilito dal punto di vista molecolare

Il fumo di sigaretta è un fattore di rischio per il carcinoma colorettale, ma la carcinogenesi colorettale è un processo ...
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Adenocarcinoma dell’esofago e della giunzione esofagogastrica e rapporto col fumo di sigaretta

Gli studi precedenti, che hanno mostrato un'associazione tra fumo e adenocarcinomi dell'esofago e della giunzione esofago-gastrica, sono risultati limitati nella ...
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Ulcera peptica sanguinante: il trattamento con Acido Acetilsalicilico a basso dosaggio riduce la mortalità

Non è chiaro se la terapia con Acido Acetilsalicilico ( Aspirina ) debba essere prolungata oltre la terapia emostatica endoscopica ...
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Terapia endoscopica dell’ulcera peptica sanguinante: l’aumento del dosaggio degli inibitori della pompa protonica non migliora l’esito

Gli inibitori della pompa protonica ad alte dosi ( 80 mg in bolo, seguiti da 8 mg/ora per infusione continua ...
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Prevenzione del cancro del colon e del retto: benefici da un singolo screening con la sigmoidoscopia flessibile

Il tumore del colon e del retto è il terzo tumore più comune nel mondo e presenta un alto tasso ...
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NICE: Herceptin nei pazienti con tumore gastrico metastatico con positività per HER2

Il NICE ( National Institute for Health and Clinical Excellence ) ha raccomandato l'impiego di Trastuzumab ( Herceptin ) in ...
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Tumore gastrico operabile: benefici della chemioterapia adiuvante

Nonostante la resezione potenzialmente curativa per il tumore dello stomaco, il 50 e il 90% dei pazienti muoiono per recidiva ...
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Cirrosi e sanguinamento gastrointestinale del tratto superiore: profilassi antibiotica

Le infezioni batteriche sono una complicanza frequente nei pazienti con cirrosi e sanguinamento gastrointestinale del tratto superiore. La profilassi antibiotica ...
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Inibitore della pompa protonica e interazione con Clopidogrel

Le attuali raccomandazioni concordano sul fatto che i pazienti a cui viene prescritto Clopidogrel ( Plavix ) più Acido Acetilsalicilico ...
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Trombosi venosa profonda o embolia polmonare durante la fase attiva e la fase di remissione nei pazienti con malattia infiammatoria intestinale

Pazienti con malattia infiammatoria intestinale che sviluppano trombosi venosa profonda o embolia polmonare hanno spesso malattia attiva al momento della ...
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Risultati anomali nei test di funzione epatica sono comuni nei pazienti con anastomosi ileo-pouch-anale

Il coinvolgimento epatico è comune in pazienti con malattia infiammatoria intestinale, tuttavia la frequenza e il significato delle anomalie nei ...
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Esofago di Barrett con displasia: ablazione a radiofrequenza

L’esofago di Barrett, una condizione di metaplasia intestinale dell’esofago, è associata a un aumentato rischio di adenocarcinoma esofageo. Uno studio ha ...
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Adenoma colorettale: valutazione comparativa dei test immunochimici per la ricerca di sangue occulto nelle feci

Sono stati proposti diversi test per la ricerca di sangue occulto nelle feci ( FOBT ) per lo screening del ...
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Farmaci antidepressivi e terapie psicologiche nella sindrome dell’intestino irritabile

La sindrome dell’intestino irritabile è una malattia cronica funzionale gastrointestinale e attualmente non ci sono evidenze concordanti in merito al ...
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Le persone che assumono narcotici vanno incontro a sintomi gastrointestinali e utilizzano più lassativi

La sindrome intestinale da narcotici si riferisce a dolore addominale cronico aggravato dall’uso di narcotici. I Ricercatori della Mayo Clinic di ...
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Pantoprazolo da preferire a Omeprazolo nei pazienti trattati con Clopidogrel per evitare qualsiasi potenziale interazione negativa con CYP2C19

Lo studio PACA ( Proton Pump Inhibitors And Clopidogrel Association ) ha confrontato l’effetto di 2 inibitori della pompa protonica ...
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Progressione della pancreatite dalla forma acuta a quella cronica negli alcolisti

Non è noto se dopo un iniziale attacco di pancreatite acuta, la ghiandola infiammata guarisca completamente o se e sotto ...
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